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據(jù)2021年12月21日媒體報(bào)道，近日，西門子醫(yī)療與美敦力簽署了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，將攜手加速創(chuàng)新介入療法在基層和非公醫(yī)院的推廣落地。

心腦血管和腫瘤是我國人群高發(fā)的疾病病種，隨著人口老齡化的發(fā)展，介入治療已成為臨床治療的三大支柱性學(xué)科之一。這門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科，對(duì)心血管疾病、腫瘤、腦血管等疾病都具有良好的診療效果，很多三甲醫(yī)院紛紛開設(shè)綜合介入診療中心以提高綜合醫(yī)療實(shí)力。

然而，由于資金、技術(shù)、運(yùn)營的困難，介入治療在基層醫(yī)院發(fā)展緩慢。

兩大醫(yī)械巨頭西門子醫(yī)療和美敦力都已將基層醫(yī)院及非公醫(yī)院列為戰(zhàn)略性發(fā)展重點(diǎn)。

西門子醫(yī)療和美敦力將強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，結(jié)合西門子醫(yī)療從診斷到治療的全流程解決方案和美敦力在微創(chuàng)手術(shù)器械與設(shè)備領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，參與醫(yī)院導(dǎo)管室的建設(shè)和發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)生培訓(xùn)，推動(dòng)介入療法在基層和非公醫(yī)院的落地。

此次合作將西門子醫(yī)療與美敦力雙方在介入治療領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步擴(kuò)展到基層和非公醫(yī)院。

那么這兩大巨頭在介入治療上分別具有哪些優(yōu)勢(shì)？雙方將如何互補(bǔ)？在基層醫(yī)療的布局如何？請(qǐng)看器械之家的詳細(xì)介紹！

01

影像巨頭打造導(dǎo)管室建設(shè)一攬子方案

西門子醫(yī)療在介入醫(yī)療下沉方面的重要優(yōu)勢(shì)，就是其多元的影像設(shè)備與整體解決方案。

介入治療在基層醫(yī)院發(fā)展困難有很多原因，比如資金、技術(shù)、運(yùn)營、人才缺乏等等，大部分縣級(jí)醫(yī)院并沒有達(dá)到可以支撐建設(shè)運(yùn)營介入治療中心的水平。

為了解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉難題，2019年西門子醫(yī)療打造了的涵蓋財(cái)務(wù)方案、技術(shù)支持方案、服務(wù)方案、場地建設(shè)方案、科室發(fā)展計(jì)劃、供應(yīng)鏈管理方案在內(nèi)的“一攬子解決方案”——“零起步一站式智慧導(dǎo)管室孵化器”項(xiàng)目，以西門子醫(yī)療的產(chǎn)品+整合服務(wù)的模式，為醫(yī)院提供從導(dǎo)管室建設(shè)、到運(yùn)營、發(fā)展和醫(yī)生培養(yǎng)的全方位支持。

該項(xiàng)目的首個(gè)導(dǎo)管室于2019年5月在吉林省白城市醫(yī)院落成啟用。

設(shè)備支持

白城市醫(yī)院導(dǎo)管室采用了西門子醫(yī)療為“零起步一站式智慧導(dǎo)管室孵化器”量身定制的Artis one醫(yī)用血管造影X射線機(jī)。

Artis one具有兼容性強(qiáng)、性能全面、性價(jià)比優(yōu)越的特點(diǎn)，是西門子醫(yī)療面向基層市場特意打造的綜合介入產(chǎn)品。

Artis one配備CARE&CLEAR低劑量高清平臺(tái)，最大程度上保證了醫(yī)生和患者的健康。同時(shí)采用了融合一體的3D高級(jí)功能、全新尺寸平板探測(cè)器、16bit高清顯示、HeartSweep冠脈全景成像以及CLEARstent Live實(shí)時(shí)支架精顯高級(jí)功能。

整個(gè)機(jī)架運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)快速、靈活、無噪聲，覆蓋范圍大，對(duì)機(jī)房的大小要求極低，僅需25平米的空間。以Artist one為基礎(chǔ)，后期可以將智慧導(dǎo)管室升級(jí)為一座綜合介入診療中心。

資金支持

為了緩解基層醫(yī)院的資金困難，西門子醫(yī)療依托西門子集團(tuán)的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過西門子財(cái)務(wù)租賃有限公司為基層醫(yī)院提供供應(yīng)鏈金融解決方案和金融支持。

如白城市醫(yī)院就采用三年分期付款方式來完成西門子醫(yī)療智慧導(dǎo)管室項(xiàng)目的購買支付，利息將由西門子醫(yī)療經(jīng)銷商承擔(dān)，這極大地緩解了院方的資金壓力。

科技運(yùn)營

除了設(shè)備、技術(shù)、資金方面的支持，西門子醫(yī)療智慧導(dǎo)管室解決方案還對(duì)基層醫(yī)院的綜合介入治療中心的運(yùn)營進(jìn)行科技賦能，它包含了西門子醫(yī)療RPMS運(yùn)營精益管理系統(tǒng)、介入科病人手術(shù)日程管理、SAMS資產(chǎn)管理云助手和teamplay基于云端的數(shù)字化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，全面滿足了醫(yī)院對(duì)于影像的運(yùn)營績效監(jiān)測(cè)、手術(shù)日程管理、設(shè)備動(dòng)態(tài)信息管理、在線遠(yuǎn)程教育等醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的需求。

人才培養(yǎng)

基層醫(yī)院建設(shè)綜合導(dǎo)管室的最大痛點(diǎn)是缺乏專業(yè)醫(yī)技人員。

西門子醫(yī)療臨床治療系統(tǒng)與蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟達(dá)成戰(zhàn)略合作，蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟由五位介入領(lǐng)域的頂級(jí)專家聯(lián)合發(fā)起，旨在為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才梯隊(duì)，提升基層醫(yī)生診療質(zhì)量與效率。

按照西門子醫(yī)療智慧導(dǎo)管室項(xiàng)目計(jì)劃，基層醫(yī)院的醫(yī)生及技師將在衛(wèi)健委介入培訓(xùn)基地進(jìn)行為期6-12個(gè)月的實(shí)地培訓(xùn)，通過考試方能取得結(jié)業(yè)證書。西門子醫(yī)療還聯(lián)合蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟和遠(yuǎn)大康成，為基層醫(yī)生提供線上和線下的培訓(xùn)進(jìn)修及繼續(xù)教育，以及包括在線問診、影像會(huì)診、長期隨訪等方面的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。

介入手術(shù)機(jī)器人在國內(nèi)過審

近期西門子醫(yī)療的介入手術(shù)機(jī)器人也有了新進(jìn)展。

2021年7月30日西門子醫(yī)療的Corindus途靈?最新一代CorPath® GRX介入手術(shù)機(jī)器人獲準(zhǔn)進(jìn)入特別審查程序，現(xiàn)已通過NMPA創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請(qǐng)。成為首家通過創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請(qǐng)的外資醫(yī)療影像設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)入特別審查程序，意味著將加快在中國的上市進(jìn)程。

2021年3月，在海南博鰲先行區(qū)政策的支持下，中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波教授及其團(tuán)隊(duì)在博鰲超級(jí)醫(yī)院完成了中國首例途靈輔助下的冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)手術(shù)，引發(fā)業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。

CorPath GRX介入手術(shù)機(jī)器人是目前全球唯一經(jīng)FDA批準(zhǔn)并擁有歐盟CE上市認(rèn)證的血管介入手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，適用于冠狀動(dòng)脈、外周血管等介入治療領(lǐng)域?？山档托g(shù)中醫(yī)患所受輻射劑量，提高手術(shù)操控精準(zhǔn)度，可能減少醫(yī)患的術(shù)中接觸。

推出遠(yuǎn)程介入大師平臺(tái)

西門子醫(yī)療還利用5G通信，促進(jìn)介入醫(yī)療的下沉，這就是遠(yuǎn)程介入大師平臺(tái)。

近期，西門子醫(yī)療遠(yuǎn)程介入大師平臺(tái)首批2套專家系統(tǒng)順利落戶北京大學(xué)第三醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院。

該解決方案是一套實(shí)時(shí)數(shù)字化信息系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)連接醫(yī)院介入手術(shù)室和遠(yuǎn)端專家，專家可對(duì)于患者病情診斷、手術(shù)操作和手術(shù)方案選擇提供實(shí)時(shí)指導(dǎo)。

通過5G遠(yuǎn)程介入大師診療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)專家遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)在線指導(dǎo)基層醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行診療，為偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的介入醫(yī)生提供持續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

02

美敦力設(shè)立區(qū)域增長部門

介入治療對(duì)醫(yī)療器械依賴度較高，可以說介入器械是介入治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，絕大部分的介入治療術(shù)都需要配合高技術(shù)路徑的介入器械完成，而且在介入治療手術(shù)的費(fèi)用中，器械部分占比較高。

以冠脈支架植入手術(shù)為例，假設(shè)需一次性植入2個(gè)支架，支架以及導(dǎo)管等輔助器械的平均花費(fèi)在3萬元，加上造影及手術(shù)費(fèi)用總花費(fèi)在3.5-4萬元左右，器械部分可以占到80%以上。所以介入治療在快速發(fā)展的同時(shí)也為相關(guān)醫(yī)療器械打開成長空間。

美敦力作為全球醫(yī)療科技的一大領(lǐng)導(dǎo)者，四大業(yè)務(wù)組合覆蓋70余種重點(diǎn)疾病領(lǐng)域。美敦力在微創(chuàng)介入器械涉及的領(lǐng)域包括：心血管微創(chuàng)介入醫(yī)療器械、腦血管微創(chuàng)介入醫(yī)療器械、外周血管微創(chuàng)介入醫(yī)療器械、內(nèi)鏡下診療器械、腫瘤介入診療器械、骨科微創(chuàng)介入醫(yī)療器械。

心臟及血管業(yè)務(wù)集團(tuán)，是美敦力規(guī)模最大的業(yè)務(wù)板塊。美敦力在心血管介入領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)不言而喻。

美敦力還是神經(jīng)介入的領(lǐng)導(dǎo)者。根據(jù)《中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)，2018 年腦血管介入市場規(guī)模為 48 億元，呈現(xiàn)出集中度高，外資壟斷的格局。外資品牌占據(jù)國內(nèi)市場份額的 80%以上，其中僅美敦力一家就占據(jù)了 60%市場份額，為神經(jīng)介入行業(yè)龍頭公司。

美敦力方面回復(fù)第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，在中國已經(jīng)上市了32款神經(jīng)介入產(chǎn)品。美敦力在中國神經(jīng)介入市場占有率最大，中國也是美敦力神經(jīng)介入業(yè)務(wù)的全球第二大市場。

瞄準(zhǔn)基層醫(yī)療

基層和非公醫(yī)療也是美敦力瞄準(zhǔn)的增長重點(diǎn)，公司因此專門設(shè)立了區(qū)域增長舉措部門。

美敦力全球高級(jí)副總裁、大中華區(qū)總裁顧宇韶曾表示，隨著分級(jí)診療制度的穩(wěn)步推進(jìn)，基層醫(yī)療及非公醫(yī)療迎來蓬勃發(fā)展。在此過程中，亟需關(guān)注專業(yè)人才培養(yǎng)及診療水平提升?！霸诖吮尘跋拢蓝亓υ谥袊O(shè)立了區(qū)域增長舉措部門，基于美敦力技術(shù)資源優(yōu)勢(shì)，專注打造服務(wù)基層醫(yī)療和非公醫(yī)療的獨(dú)特解決方案，并借助成都創(chuàng)新中心地域優(yōu)勢(shì)，為中西部地區(qū)廣大基層醫(yī)護(hù)人員提供便捷高質(zhì)的培訓(xùn)?！?/span>

美敦力成都創(chuàng)新中心打造了一個(gè)全球領(lǐng)先的介入培訓(xùn)室，通過模擬真實(shí)場景，為更多從事介入治療的醫(yī)療專業(yè)人士，提供一個(gè)階段式臨床介入學(xué)習(xí)平臺(tái)。

導(dǎo)管室擁有兩間單板DSA手術(shù)室和一間雙板DSA手術(shù)室，配有美敦力O型臂術(shù)中神經(jīng)影像系統(tǒng)和StealthStationTM S8手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)；可用于介入、微創(chuàng)等療法的培訓(xùn)，主要針對(duì)神經(jīng)、心臟和大血管、外周血管、起搏器、冷凍消融等術(shù)式。

導(dǎo)管室強(qiáng)調(diào)安全性，為參與培訓(xùn)的醫(yī)療專業(yè)人士提供充足的輻射防護(hù)。

03

體量四倍于美英德法

中國有三萬四千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，體量是英、美、德、法四國醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量總和四倍。這樣的醫(yī)生體量，讓我們更加要著重幫助醫(yī)療資源下沉，讓即使在基層的老百姓也可以享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

介入治療在我國起步晚但發(fā)展迅速，且已深入滲透到心腦血管疾病等領(lǐng)域，而大病種發(fā)病率的提升進(jìn)一步推動(dòng)介入治療的需求，粗略估算包括心臟、神經(jīng)和腫瘤領(lǐng)域，合計(jì)市場規(guī)模保守估計(jì)在500億元以上。

從財(cái)政支持和政策鼓勵(lì)方面來看，我國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出的持續(xù)增長為各級(jí)醫(yī)院采購微創(chuàng)介入醫(yī)療器械提供了物質(zhì)保障。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2018年我國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出為15291億元，較上年同比增長4.7%；2019年我國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出為17428.5億元，較上年同比增長14%。

巨大的市場潛力和政策的支持為企業(yè)提供了發(fā)展的機(jī)遇。西門子醫(yī)療和美敦力的聯(lián)手也提醒著國內(nèi)企業(yè)，也要發(fā)揮自身的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，大力開發(fā)這一龐大的市場。